En France, le système de prise en charge des personnes en perte d’autonomie se caractérise par des fragmentations multiples au niveau de l’organisation, du financement et de la dispensation des aides. La mesure 4 du plan national Alzheimer 2008-2012 a permis l’expérimentation de dix-sept Maisons pour l’autonomie et l’intégration des malades Alzheimer (MAIA) en 2009 et 2010 en développant un processus « d’intégration » qui permet de construire, selon une méthode innovante un réseau intégré de partenaires pour les soins, les services et l’accompagnement des personnes.
Cette nouvelle organisation vise à simplifier les parcours, réduire les doublons d’évaluation et les ruptures de continuité dans les interventions auprès des personnes en perte d’autonomie et à améliorer la lisibilité par l’organisation partagée des orientations. L’objectif des dispositifs MAIA est de renforcer l’articulation des intervenants sanitaires sociaux et médico-sociaux pour la personne et ses aidants.
Sur la base des expérimentations, la généralisation des MAIA a été décidée au dernier semestre 2010. Une base juridique leur a été donnée dans la loi de financement de la sécurité sociale pour
2011 et leur déploiement a débuté en 2011 avec le financement de 40 nouveaux projets.
Parmi eux, celui présenté par la Corse-du-Sud qui a été "retenu après avis unanime de la commission régionale consultative".
14 cantons sur 22 concernés
Le territoire retenu pour la MAIA de Corse-du-Sud est celui d’Ajaccio, du Grand Ajaccio et des cantons ouest et centre, c'est-à-dire les cantons I, II ,III, IV, V, VI et VII d’Ajaccio, les cantons de Bastelica, de Celavu-Mezzana, du Cruzini-Cinarca, des Deux-Sévi, des Deux-Sorru, de Sainte-Marie-Sicché et de Zicavo.
Le territoire est donc composé de 14 des 22 cantons du département (73,70 % de la population totale) et dispose de tous les outils de lutte contre la maladie : services à la personne, services de
soins infirmiers à domicile (SSIAD), accueil de jour, établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), établissements de santé.
Autant d'arguments qui ont sans doute fait pencher la balance, sur laquelle voulait également "monter" la Haute-Corse, vers le Sud.
Depuis la Maison s'adosse à une convention passée entre le conseil général de la Corse-du-Sud et l'ARS, la collectivité ayant recruté le "pilote" qui a commencé à réaliser le diagnostic demandé sur le territoire considéré.
"Le pilote a pris ses fonctions"
Au conseil général de Corse-du-Sud, c'est Laurent Marcangeli, président de la commission Santé de la collectivité qui est en charge du dossier de la Maison Alzheimer.
"Le pilote, que nous avons rapidement recruté, a déjà fait un large tour de table avec tous les intervenants et tous les partenaires qui s'impliquent dans la lutte contre la maladie"
expliquait-il récemment.
Sa tâche essentielle consiste à se pencher sur le cas les plus complexes et sur celui des personnes qui parmi eux posent problème, c'est à 5 à 10% de la population malade récensée sur le
territoire de compétence de la MAIA.
"C'est l'un des grands enjeux du dispositif mais pour l'heure il ne s'agit toujours que d'une phase expérimentale, qui a toutefois vocation à s'étendre" soulignait le conseiller général
d'Ajaccio.
En attendant, la Maison va s'installer dans des locaux de Castelluccio où le pilote de l'opération, Lysa Martelli en l'occurrence, pourra rayonner tout à loisir pour établir son audit puis, après
une concertation avec l'ARS, définir les financements et les mesures à prendre. Des mesures au cas par cas pour les personnes malades qui entrent dans le dispositif - une centaine sur les 600 ou
800 malades sur l'ensemble du territoire concerné - mais qui sont bien plus nombreuses si l'on élargi le territoire de la Maia, sans parler de la région, aux cantons qui ne sont pas dans son aire
géographique.
Mais le pilote avait déjà retroussé ses manches en amont pour, à la faveur de stages faire passer son message auprès des intervenants et des directeurs d'établissement.
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wlp (samedi, 04 juillet 2015 11:53)
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